來源:原文來自 微信 兒科醫(yī)師專業(yè)資料庫
在門診上經常有家長問,寶寶濕疹好了之后,原來濕疹的地方,會出現白色的斑片,就像下面圖片提示的那樣。這是什么東西呢?是使用激素導致的嗎?要不要緊呢?怎么治療呢?今天咱們就在這里說下。
圖片來自http://www.physicianspractice.com/photoclinic/hypopigmentation-secondary-eczema
首先,這種白斑是什么呢?這種白斑其實是色素減退,具體說是炎癥后色素減退(Post-inflammatory hypopigmentation)。大家知道濕疹是一種皮膚的炎癥。皮膚炎癥會影響黑色素形成的過程,尤其是黑色素向角質細胞轉移的過程。當局部皮膚的黑色素生成少了,那么這個地方就顯得白了,這是濕疹后出現皮膚白斑的原因。
炎癥后色素減退僅僅是皮膚顏色有些改變,對身體功能沒有任何影響,所以爸媽們看到孩子出現這種改變后不要擔心。一般而言,這種色素改變無需治療,數周到數月時間會自行消退,但這期間,防止這個部位的皮膚干燥,防止日曬、摩擦等刺激即可。
家長關心的是,這是使用激素藥膏后導致的嗎?呵呵,可以說99.99%和激素藥膏沒有關系,為什么這么說呢?因為有些濕疹的寶寶,僅用保濕霜治療,沒使用激素軟膏,也會出現這種色素脫失,所以,這種肯定和使用激素沒什么關系,而是濕疹自己的病程變化。另外,大家知道在治療白癜風(局部皮膚就沒有黑色素)時,外用激素是一線用藥,作用是用于促進黑色素沉著,更能證明外用激素主要是導致色素沉著增加,而不是導致色素減。所以,大家可以放心了,不要把這個問題怪罪到外用激素軟膏頭上啦。
看到這里,有些家長會問,那還有0.01%的和激素有關系呢,這怎么說?是的,激素是有導致局部皮膚色素改變的作用,但非常非常少見。檢索了下pubmed和萬方數據庫,僅有幾篇文章寫激素導致色素改變的文章。
注:如果給寶寶使用的是強效的激素,并且至少使用超過1月,在向激素這方面考慮。